Операции по грыжесечению

Наружной грыжей живота называется выхождение внутренних органов из брюшной полости через естественные или искусственные отверстия вместе с пристеночным листком брюшины. Большое значение в возникновении грыж имеет повышение внутрибрюшного давления, местные изменения, обусловленные слабостью тканей в области потенциальных грыжевых ворот. К слабым местам брюшной полости относятся: зона пахового канала, овальная ямка на бедре, пупок, надпупочный отдел белой линии живота. Для врожденных паховых грыж характерно наличие грыжевого мешка с момента рождения вследствие незарощения влагалищного отростка брюшины.

Осложнения грыж многочисленны (копростаз, воспаление, новообразование), но самым грозным и частым осложнением грыжи является ущемление. Летальность при ущемлении грыжи до сих пор остается высокой (3-15%) и связана с несвоевременной обращаемостью, поздней госпитализацией и ошибочной диагностикой.

Единственно правильным и надежным способом лечения наружных грыж живота является операция, позволяющая восстановить трудоспособность пациента и предупредить такое грозное осложнение как ущемление. Принцип операции при всех видах грыж единообразен и состоит из следующих этапов: вскрытие грыжевого мешка и вправление содержимого в брюшную полость; выделение грыжевого мешка из оболочек; прошивание, перевязка и отсечение мешка на уровне устья, шейки; пластика грыжевых ворот. Операция выполняется как под местной так и под общим наркозом (выбор метода зависит от многих факторов и строго индивидуальный). Продолжительность операции в среднем составляет 1-1,5 часа. Швы с послеоперационной раны снимают на 7-10 сутки.

К консервативному лечению в виде ношения бандажа и симптоматической терапии можно прибегать только в случаях явных противопоказаний к операции.